Δημ. Α. Σιδερής, ομ. καθηγητής καρδιολογίας, dimitris.sideris@gmail.com
Πρωινός Λόγος, 6 Οκτωβρίου 2019
Ο ερεθισμός ενός αισθητηρίου με ικανή ένταση καταλήγει στη δημιουργία ενός αισθήματος. Πολλές φορές η διέγερση επιστρέφει στον αντικειμενικό, αισθητό από όλους, κόσμο με μια έκκριση ή μια κίνηση: Αντανακλαστικό τόξο. Μερικές φορές η απάντηση στο ερέθισμα επηρεάζει το ερέθισμα, άλλοτε εντείνοντας τη δράση του (θετική ανάδραση) και άλλοτε μειώνοντάς την (αρνητική ανάδραση). Η θετική ανάδραση συνοδεύεται από ένα ευχάριστο αίσθημα (ηδονή), η αρνητική από δυσάρεστο (οδύνη). Το άρωμα μιας γαρδένιας μου προκαλεί βαθύτερη εισπνοή, μια πικρή μπουκιά με κάνει να φτύσω ό,τι έχω στο στόμα μου. Από τα ποικίλα αντανακλαστικά υπάρχουν δύο ζεύγη αμοιβαίων αντανακλαστικών, χάρη στα οποία διατηρείται η ζωή πάνω στη γη. Αναφέρομαι στα θηλαστικά, αλλά παραλλαγές τους υπάρχουν σε όλα τα ζωντανά όντα. Ο ερεθισμός των βρεφικών χειλιών προκαλεί μυζητικές και καταποτικές κινήσεις. Ο ερεθισμός της θηλής του μητρικού μαστού συνεπάγεται αύξηση του όγκου και της σκληρίας της, καθώς και έκκριση γάλακτος. Καθώς το στόμα του βρέφους έχει ανατομική μορφή σαν εκμαγείο της θηλής, ταιριάζουν άριστα μεταξύ τους. Ο θηλασμός είναι ηδονικός τόσο για το βρέφος όσο και για τη μητέρα. Ανάλογες δραστηριότητες και αισθήματα δημιουργούνται στη σχέση μεταξύ του γυναικείου κόλπου και του ανδρικού πέους. Η διεγερσιμότητα των αισθητηρίων μας πολύ συχνά ταλαντώνεται. Η ταλάντωση αυτή (χάλασης, ονομάζεται) είναι ασύμμετρη. Η μέγιστη διεγερσιμότητα υποκειμενικά γίνεται αντιληπτή σαν “θέλω να” και ακολουθείται κανονικά από μια σωματική, αισθητή, πράξη (π.χ. τρώω, πίνω νερό, κάνω έρωτα κλπ) στη διάρκεια της οποίας υπάρχει θετική ανάδραση (“τρώγοντας έρχεται η όρεξη”). Καταλήγει στον κόρο (χόρτασα, ξεδίψασα, έφθασα στον οργασμό κλπ), που διακόπτει τη θετική ανάδραση και μεταπίπτει στην αρνητική ανάδραση (“θέλω να μη”). Σ΄ αυτή τη φάση οσοδήποτε ισχυρό ερέθισμα δεν προκαλεί σωματική ανταπόκριση (ανερέθιστη περίοδος). Βαθμιαία αυτή η φάση εξελίσσεται στη φάση “δεν θέλω να” στη διάρκεια της οποίας δεν γίνεται κανονικά μια αλλαγή, αλλά ένα κατάλληλο ερέθισμα, η θέα ενός νόστιμου εδέσματος ή ενός προκλητικού γυμνού κλπ, αυξάνει απότομα τη διεγερσιμότητα των αισθήσεων. Αλλά και χωρίς ερέθισμα, απλώς με την πάροδο του χρόνου (ταλάντωση), η διεγερσιμότητα των αισθητηρίων μας φθάνει σε μια κρίσιμη τιμή (ουδό=κατώφλι), στην οποία γίνεται αυτόματα μεταβολή από την αρνητική στη θετική ανάδραση.
Η πράξη του θηλασμού, όπως και της συνουσίας, συνδέεται με διπλή συναισθηματική ανταπόκριση. Από τη μια είναι αυτή που συνοδεύει τη διέγερση των αισθητηρίων, όπως αναφέρθηκε. Από την άλλη, υπάρχει η ταλάντωση της αντίστοιχης λειτουργίας. Στη φάση της αρνητικής ανάδρασης το στομάχι του βρέφους ηρεμεί, αλλά βαθμιαία αρχίζει να κάνει περισταλτικές κινήσεις (της πείνας), που όταν φθάσουν στον ουδό γίνονται οδυνηρές. Το βρέφος κλαίει! Αντίστοιχα, ο μαστός της μητέρας συμφορείται και όταν φθάσει στον ουδό γίνεται οδυνηρός. Ο θηλασμός τότε απαλλάσσει αμοιβαία από την οδύνη που συνοδεύει τέτοιες λειτουργίες. Παρόμοια γίνονται στην πράξη της συνουσίας, όπου η σπερματοδόχος κύστη του άνδρα γίνεται επώδυνη όταν υπερπληρώνεται και ανακουφίζεται με την εκσπερμάτιση, ενώ αντίστοιχα ικανοποιείται ο κόλπος με την υποδοχή του σπέρματος. Υπάρχει πλήθος φυσιολογικών λειτουργιών που ακολουθούν αυτές τις φάσεις, όπως η δίψα, η έπειξη για ούρηση ή αποπάτηση κλπ.
Υπάρχουν βέβαια και διεγέρσεις αισθητηρίων που δεν συνδέονται με ταλαντούμενη λειτουργία. Ένα αγκάθι τρυπάει το δέρμα μου, πονώ και κάνω κινήσεις για να απαλλαγώ. Οδύνη με το τρύπημα, ηδονή με την αφαίρεση του αγκαθιού. Η επιτέλεση της σωματικής φάσης μπορεί να είναι πολύπλοκη. Ένα ζώο πρέπει να κυνηγήσει για να βρει την τροφή του ή για να αποφύγει να γίνει τροφή κάποιου θηρευτή. Σε τέτοιες καταστάσεις υπάρχει υπερένταση (στρες). Διεγείρεται το συμπαθητικό νευρικό σύστημα και εκκρίνονται ορμόνες που αυξάνουν την ταχύτητα του μεταβολισμού μας και έτσι την απόδοση των λειτουργιών μας. Αν συνεχισθεί για πολύ αυτή η κατάσταση καταλήγει στον κάματο, όταν η ταχύτητα με την οποίαν απομακρύνονται τα τοξικά απόβλητα των επιταχυσμένων λειτουργιών μας είναι μικρότερη από την ταχύτητα της παραγωγής τους. Σ΄ αυτή τη διαδικασία γίνεται κάτι σημαντικό. Κάποιες ορμόνες που εκκρίνονται στην υπερένταση είναι οι ενδορφίνες, οι οποίες απαμβλύνουν τη διεγερσιμότητα του πόνου. Έτσι, μπορεί να παλέψει ή να τρέξει το άτομο χωρίς να αναστέλλεται από τον πόνο. Υπάρχουν χημικές ουσίες, όπως η μορφίνη, που έχουν δράση σαν των ενδορφινών. Η χρήση τους, καθώς καταστέλλει την οδύνη είναι ηδονική. Είναι ανεκτίμητη η χρησιμότητά τους σε οξείες καταστάσεις πόνου, όπως σε ένα κωλικό ή σε ένα κάταγμα. Ωστόσο, η συστηματική χρήση τους, επειδή συνεπάγονται ηδονή, είναι καταστρεπτική. Η παρουσία τους αναστέλλει την έκκριση των φυσιολογικών ενδορφινών, έτσι που, αν καθυστερήσει η λήψη της ηδονιστικής ουσίας, το άτομο υποφέρει αφάνταστα, καθώς δεν κυκλοφορούν μέσα του οι φυσιολογικές αναλγητικές ορμόνες. Ένας φαύλος κύκλος εγκαθίσταται, ο εθισμός και η εξάρτηση, που καταργούν την ελευθερία του θύματος, καθώς, αντί να νοιάζεται για το πώς θα ικανοποιήσει τις φυσιολογικές ανάγκες του, στρέφει την προσοχή του στο πώς θα λάβει το ηδονιστικό φάρμακο. Τον ίδιο ρόλο με τις ηδονιστικές ουσίες μπορεί να παίζει η κατάχρηση πέρα από τα φυσιολογικά όρια. Π.χ. τα γευστικά ερεθίσματα συνεχίζουν το φαγοπότι πέρα και από το σημείο του κόρου και τα πολλά γενετήσια ερεθίσματα επισπεύδουν τη γενετήσια ταλάντωση πριν από τη φυσιολογική, με το χρόνο, προσπέλαση του ουδού. Τα αποτελέσματα μπορούν να είναι παρόμοια με του εθισμού και της εξάρτησης (ασωτία).
Ο Επίκουρος είναι ο πιο παρεξηγημένος φιλόσοφος. Δίδαξε το ευ ζην από τη φυσιολογική ικανοποίηση των αναγκών μας. Κατηγορήθηκε ως ηδονοθήρας (να φάμε και να πιούμε, αύριο πεθαίνομε!). Βέβαια δίδασκε πως άμα έχω ψωμί και νερό μπορώ να παραβγώ το Δία. Αν παρουσιασθεί μια ευκαιρία απόλαυσης, γιατί όχι; Όμως οφείλομε να είμαστε γαλήνιοι εθισμένοι στο να ικανοποιούμε τις φυσιολογικές ανάγκες μας. Η κατακραυγή εναντίον του είχε κίνητρο το ότι στην εποχή του είχε καταργηθεί η δημοκρατία και επικρατούσε η δεσποτεία. Οι εναλλακτικές φιλοσοφίες τότε, συχνά με μυθική ή υπερφυσική προέλευση δίδασκαν την ολιγάρκεια και αποχή, έτσι που να μην ενοχλούνται οι άρχοντες, που δεν ήταν πια ο λαός. Τα πολυάριθμα συγγράμματά του εξαφανίσθηκαν με μανία και ό,τι ξέρομε είναι κυρίως τι αναφέρουν οι άλλοι γι΄ αυτόν. Υπάρχει και κάτι παραπάνω. Όπως η αισθητηριακή ικανοποίηση μητέρας και βρέφους συνδέεται και με εσωτερική ηδονή, απαλλαγή από γαστρικό πόνο και συμφόρηση του μαστού, έτσι και η ικανοποίηση των αισθήσεων μπορεί να συνοδεύεται με ψυχική ικανοποίηση, ευδαιμονία.